Covid-19

Administrar duas doses de diferentes vacinas Covid-19 pode aumentar a resposta imunológica?



Normalmente, se você receber uma vacina COVID-19 que requer duas doses, deverá receber duas da mesma vacina. Não um e depois o outro. Mas, no futuro, isso pode mudar, seja por necessidade ou por design. Essa ideia de usar dois tipos de vacinas não é um conceito novo, sendo conhecida como vacinação heteróloga.
Basicamente, todas as vacinas funcionam mostrando ao sistema imunológico das pessoas algo que parece um vírus invasor, mas na verdade não é. Se o vírus real aparecer, seu sistema imunológico o reconhecerá e estará preparado para combatê-lo. Usar duas vacinas diferentes é um pouco como dar ao sistema imunológico duas imagens do vírus, talvez uma de frente e outra de perfil. Uma delas é uma empresa chamada Gritstone bio , com sede em Emeryville, Califórnia. A resposta humana natural a um vírus é mobilizar dois caminhos distintos do sistema imunológico. Um utiliza anticorpos; o outro depende de algo chamados células T CD8. Ao contrário dos anticorpos, as células T CD8 não reconhecem um vírus diretamente, mas reconhecem uma célula que foi infectada por um vírus e podem destruir a célula infectada.
A Gritstone desenvolveu duas vacinas diferentes para ativar cada caminho: uma vacina de vetor viral e uma vacina de mRNA. A vacina de vetor viral é muito boa para estimular a produção de células T CD8. A vacina de RNAm produz uma resposta de anticorpos realmente boa. E, potencialmente, combinando-as, você obtém o melhor dos dois mundos. Essa abordagem combinada foi testada com vacinas para uma variedade de doenças. Doenças como HIV, malária, tuberculose e até gripe. Portanto, há ampla evidência dos benefícios de tais estratégias.
Agora fica uma pergunta, se a ideia é tão boa, por que não é usada com frequência? Há duas razões principais. Um tem a ver com a forma como as novas vacinas são aprovadas. As autoridades reguladoras amam a simplicidade. Quanto mais simples o regime de vacinas, mais aceitável eles a interpretam. A outra razão é que, embora misturar e combinar possa fazer sentido científico, nem sempre faz sentido para os negócios. Por exemplo, se a Empresa A fabrica uma vacina e a Empresa B fabrica outra, a menos que haja algum incentivo abrangente para as duas empresas entrarem em algum tipo de acordo, qualquer uma das empresas, em geral, prefere seguir com o seu próprio protocolo.
Claro, se uma pequena empresa como a Gritstone mostrar que uma estratégia de combinação realmente leve a uma vacina dramaticamente melhor, você pode apostar que outras empresas farmacêuticas encontrarão uma maneira de resolver o problema de negócios.
Até o momento, não há dados sobre a imunogenicidade, reatogenicidade ou segurança de tais esquemas. Com-COV (ISRCTN 69254139) é um estudo de vacinação de COVID-19 heterólogo
Há um interesse internacional significativo na vacinação COVID-19 heteróloga de reforço inicial para mitigar choques de abastecimento ou escassez que poderiam reduzir a velocidade de implantação da vacina. Além disso, à luz das mudanças nas recomendações sobre o uso da vacina ChAdOx1 nCoV-19 (ChAd) COVID-19 (Vaxzevria, AstraZeneca), vários países estão agora alertando que os indivíduos previamente tratados com esta vacina devem receber uma vacina alternativa como sua segunda dose, mais comumente vacinas de mRNA, como a vacina BNT162b2 (BNT) COVID-19 (Comirnaty, Pfizer-BioNTech), administrada em um esquema heterólogo de iniciação-reforço.
Os dados preliminares demonstram que houve aumento na reatogenicidade sistêmica após a dose de reforço relatada por participantes em esquemas de vacinas heterólogas em comparação com esquemas de vacinas homólogas, e isso foi acompanhado por um aumento no uso de paracetamol. É importante ressaltar que esses dados foram obtidos em participantes com 50 anos ou mais, e a reatogenicidade pode ser maior em grupos de idades mais jovem.
𝐅𝐎𝐍𝐓𝐄: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01115-6
https://www.ft.com/…/4492746e-6a14-4993-9c21-cd9c9f37eca4

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